Osteoporose

Osteoporose é a diminuição da quantidade do osso no corpo de uma pessoa. O osso é uma estrutura viva, constantemente existem zonas do osso que são destruídas e substituídas por osso novo. A osteoporose caracteriza-se pelo desequilíbrio entre destruição e reparação, enfraquecendo sua resistência mecânica. É uma doença preocupante, pois quando a destruição do osso é maior que a sua reparação, o equilíbrio se desfaz tornando-o pouco resistente e incapaz de suportar pequenos traumatismos: o osso quebra-se com maior facilidade.

As fraturas mais freqüentes são as de vértebras e quadris. As conseqüências: a deformidade na coluna vertebral, perda de estatura e dificuldade de locomoção.

Para se ter uma idéia da gravidade do problema pode-se citar o fato de que um terço das mulheres que atingem 60 anos tem ou tiveram fraturas de vértebras. Destas, 20 a 25% falecem nos seis primeiros meses após a fratura.

Em relação às fraturas de quadris, os dados mostram que um terço das mulheres e um sexto dos homens que atingem 80 anos tem ou tiveram este tipo de fratura. O quadro é mais alarmante quando vê-se que cinqüenta por cento das pessoas que tiveram fratura de quadril deixam de andar sozinhas.

O problema vem se agravando a cada dia já que devido ao aumento da população e tempo médio de vida humana é cada vez maior o número de pessoas na terceira idade, que são as mais propensas a adquirir essa doença.

A osteoporose tem como causas:

	Envelhecimento - com a idade o ser humano tende a perder massa óssea.
	Menopausa - com a parada definitiva da menstruação o funcionamento dos ovários diminui e cessando a produção do estrógeno, hormônio indispensável para conservação do osso.
	Dieta pobre em cálcio - o cálcio é a base para a formação do osso e está presente nos derivados do leite, verduras, peixes etc.
	Herança - a osteoporose é mais freqüente em pessoas com antecedentes familiares da doença.
	Imobilização prolongada - o exercício físico, constitui-se um estímulo para a formação e fortalecimento dos ossos. Longos períodos de sedentarismo, mesmo por motivos de saúde, comprometem a formação normal do osso.
	Medicamentos - os corticóides, hormônios tireoidianos, entre outros, quando usados por períodos prolongados, podem favorecer a destruição do osso.
	Cigarro e Álcool - aumentam a possibilidade da ocorrência da osteoporose.

O exame de Densitometria Óssea, foi recentemente introduzido na prática médica, voltado exclusivamente para este tipo de doença. Trata-se de um exame muito sensível que detecta perdas mínimas, mesmo antes da osteoporose se instalar, podendo indicar os primeiros sinais de instalação da doença. Devido à sua alta precisão é também valioso no acompanhamento da evolução da doença, quando já instalada em uma pessoa, permitindo monitorar o tratamento instituído. A Densitometria Óssea Pediátrica é indicada para as algumas patologias que atingem crianças e adolescentes.

Devem fazer este exame, pessoas portadoras de osteoporose e pertencentes aos grupos de risco. Conforme já visto, a perda óssea pode ocorrer em qualquer idade e sexo, porém ela é mais freqüente na mulher após a menopausa. Outro grupo de risco é formado pelas pessoas claras ou asiáticas, magras, baixas, com história familiar de osteoporose; fumantes; pessoas que fazem uso excessivo de álcool ou café; pessoas com dietas pobres em cálcio; pessoas que fazem uso prolongado de alguns medicamentos; as imobilizadas em uma cama ou cadeira de rodas por mais de dois meses; entre outros riscos.

Como prevenção, o exame deve ser feito por pelas mulheres a partir dos 45 anos de idade e pelos homens a partir dos 55 anos de idade.

O mais importante para o tratamento dessa doença é a prevenção ou diagnóstico precoce. A prevenção é feita através de:

	alimentação equilibrada e rica em cálcio, principalmente pela ingestão de leite e derivados, peixes e verduras;
	exposição freqüente ao sol, porém não necessariamente por longos períodos de tempo e de forma intensa;
	atividade física leve freqüente como, por exemplo, caminhar por 30 minutos ou mais, entre 4 a 6 vezes por semana;
	Abandono do cigarro, do álcool e do café.

Quando um quadro de osteoporose já está diagnosticado, é necessário se evitar fraturas, adotando-se medidas que as previnam:

	Deixe o chão livre, sem tapetes, fios de telefone e iluminação expostos, e sem animais dentro de casa;
	Utilize escadas com corrimão e boa iluminação;
	Coloque na cozinha e no banheiro, piso antiderrapante;
	Utilize sapatos e chinelos confortáveis, com solado antiderrapante;
	Tenha alguns cuidados com medicamentos que possam causar tonturas;
	Mantenha sempre correta a graduação de óculos, quando necessário.

A Osteoporose pode ter cura em algumas situações.

O conhecimento nesta área e as medicações recentemente desenvolvidas permitem, no mínimo, estabilizar a perda óssea. Na maioria dos casos o tratamento permite aumentar a quantidade de osso e, algumas vezes quando a perda é pequena, pode-se curar por completo a Osteoporose.

São várias as especialidades que lidam com a Osteoporose: a Endocrinologia, a Geriatria, a Reumatologia, a Ginecologia e a Ortopedia. Para maiores informações, converse com seu médico.

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